Кансерватыўнае лячэнне хваробы Пейроні

Кансерватыўнае лячэнне хваробы Пейроні магчыма ў вострых фазах і на пачатковых этапах. З дапамогай таблетак і ін'екцый магчыма зняць боль, спыніць запаленчыя працэсы. Пазбавіцца ад знешніх прыкмет скрыўлення члена, магчыма толькі з дапамогай ін'екцый у бляшку або хірургічным шляхам.

Хвароба Пейроні

Пры першых сімптомах скрыўлення палавога члена, неабходна звярнуцца да спецыяліста. Лекар andrologist падбярэ для вас аптымальнае рашэнне праблемы. Пасля дыягностыкі магчыма прызначэння кансерватыўнай тэрапіі.

Як вылечыць хвароба Пейроні без аперацыі: прынцыпы тэрапіі

Асноўнымі прынцыпамі і задачамі кансерватыўнага лячэння хваробы Пейроні з'яўляюцца:

  • зняцце вострага запаленчага працэсу, памяншэнне яго плошчы і інтэнсіўнасці ў белочной абалонцы палавога члена;
  • памяншэнне болевага сіндрому;
  • прадухіленне адукацыю бляшак;
  • памяншэнне плошчы або (па магчымасці) поўнае растварэнне бляшкі;
  • можа спатрэбіцца правядзенне кансерватыўнага лячэння пры Пейроні ў пасляаперацыйны перыяд .

Магчыма прымяненне фізіятэрапеўтычных працэдур, пероральных прэпаратаў, мясцовай тэрапіі, ін'екцыйнай методыкі. Вылечыць хвароба Пейроні на ранніх тэрмінах можа дапамагчы толькі комплексная тэрапія, якая будзе ўключаць у сябе адразу некалькі падыходаў.

Прэпараты для лячэння хваробы Пейроні

Існуе шэраг прэпаратаў, якія прайшлі клінічныя выпрабаванні і эфектыўныя пры хваробы Пейроні. Кожны з іх аказвае свой эфект, пры гэтым накіраваны на розныя звены патагенезу, што патрабуе іх комплекснага прымянення.

Толькі пры вочным аглядзе і ультрагукавой доплераграфія палавога члена лекар можа прапанаваць, які тып лячэння можа быць эфектыўны (многае залежыць ад прычын захворвання).

Лячэнне хваробы Пейроні без аперацыі paraaminobenzoic

Дадзены медыкамент валодае побач карысных тэрапеўтычных эфектаў:

  • прыгнятае праліферацыі фібрабластаў;
  • памяншае сакрэцыю мукополисахаридов і гликозаминогликанов;
  • павялічвае паглынанне кіслароду тканінамі палавога члена;
  • прыгнятае фибриногенез.
Ін'екцыі

Ін'екцыі

Паказаны для лячэння дарослых мужчын з хваробай Пейроні з адчувальнай бляшкой і дэфармацыяй крывізны не менш за 30 градусаў у пачатку тэрапіі. Ўводзіцца непасрэдна ў бляшку. Кожная ін'екцыя дапамагае аслабіць і разбурыць бляшку і дапамагчы выпрастаць крывулю члена, выкліканую хваробай Пейроні.

Вітамін Е пры хваробы Пейроні

Вітамін Е тлушчараспушчальны антыаксідант, инактивирует свабодныя радыкалы, якія насычаюць аксід азоту (NO), тым самым падтрымліваючы павышаныя ўзроўні актыўнага NO, забяспечваючы належны гаенне ран. Абмяжоўваючы акісляльных стрэс, ён таксама патэнцыйна аказвае супрацьзапаленчае дзеянне. Упершыню ён быў апісаны для лячэння хваробы Пейроні ў 1948 годзе і,дзякуючы яго нізкай кошту і даступнасці, застаецца найбольш часта назначаецца пероральном сродкам для лячэння БП. Нягледзячы на яго выкарыстанне на працягу апошніх сямі дзесяцігоддзяў, множныя плацебо-кантраляваныя даследаванні не паказалі значнага паляпшэння болю, ступені крывізны, памеру бляшкі або аднаўлення эрэкцыі. У 1983 годзе Прайор і Фарэл завяршылі падвойнае сляпое плацебо-кантраляванае даследаванне вітаміна Е ў 40 пацыентаў з БП і не знайшлі значнага паляпшэння памеру бляшак або скрыўлення палавога члена. Акрамя таго, больш нядаўняе даследаванне, праведзенае ў 2007 годзе падаў найбуйнейшае на сённяшні дзень даследаванне па ацэнцы вітаміна Е для лячэння хваробы Пейроні. Аўтары параўноўвалі вітамін Е асобна і ў спалучэнні з L-карнитином з плацебо ў 236 мужчын з раннім хранічным БП; класіфікуецца як пацыент з болем падчас эрэкцыі, скрыўленнем палавога члена, не якія ўплываюць на похвавай пранікненне, бязбольным palpabile шрамам, hyperechogenic пашкоджаннем пры УГД палавога члена, адсутнасцю кальцификации і агульнай плошчай бляшкі <2 см2.

Група 1 (58 мужчын) атрымлівала 300 мг вітаміна Е перорально два разы на дзень.

Група 2 (59 мужчын) атрымлівала propionyl-L-карнитин па 1 г перорально два разы на дзень.

Група 3 (60 мужчын) атрымлівала 300 мг вітаміна Е перорально два разы на дзень, а таксама 1 г propionyl-L-карнитина перорально два разы на дзень.

Група 4 атрымала аналагічную схему прыёму плацебо на працягу 6-месячнага выпрабавальнага перыяду. Пасля тэрапіі не было значнага змены ў памяншэнні палавога члена крывізны паміж чатырма групамі (P = 0,9), а таксама ў памяншэнні памеру бляшак (P = 0,1) (12).

Мазь

Нягледзячы на адсутнасць доказаў, якія пацвярджаюць эфектыўнасць вітаміна Е, яго па-ранейшаму часта прызначаюць прызначаюць адначасова з іншымі метадамі лячэння з надзеяй на синергетическую ролю. Агульныя пабочныя эфекты ад выкарыстання вітаміна Е ўключаюць млоснасць, ваніты, дыярэю і павышаны рызыка развіцця рака прадсталевай залозы.

Гепариновая мазь пры хваробы Пейроні

Гепариновая мазь памяншае запаленчы працэс у тканінах палавога члена, пашырае сасуды, тым самым аптымізуючы гемадынаміку.

Можа быць прызначаны для абязбольвання ў вострых фазах. Лячэбнага эфекту ад мазі не будзе.

Амега-3 тлустыя кіслоты

Амега 3 праходзіла выпрабаванні пры хваробы Пейроні (з-за супрацьзапаленчых уласцівасцяў)

У 2009 годзе апублікавалі вынікі даследавання ў рандомізірованное падвойным сляпым даследаванні тоўстых кіслот амега-3 ў параўнанні з плацебо.

У агульнай складанасці 224 пацыента з ранняй хранічнай стадыяй БП былі рандомізірованный ў дозу 1,84 г штодзённых дабавак амега-3 у параўнанні з плацебо на працягу 6 месяцаў.

На жаль, не было зафіксавана значнага паляпшэння ў дачыненні да аб'ёму бляшак, скрыўлення палавога члена, болю падчас эрэкцыі і эректільной функцыі. У цяперашні час адсутнічаюць дадзеныя, якія пацвярджаюць станоўчы эфект ад прыёму амега-3 у ранняй хранічнай стадыі хваробы Пейроні.

Амега 3 карысныя для любога чалавека. Вы можаце прымаць Амега 3 без прызначэння лекара. Але ніякага лячэбнага эфекту не будзе.

Амега 3

Інгібітары фосфодиэстеразы тыпу 5 (інгібітары ФДЭ-5)

Хоць інгібітары ФДЭ-5 звычайна разглядаюцца ў якасці лячэння эректільной дысфункцыі (ЭД), нядаўнія даследаванні паказалі яго патэнцыйнае прымяненне пры лячэнні хваробы Пейроні ў пацыентаў з або без ЭД. Інгібітары ФДЭ-5 павялічваюць цыклічны гуанозин-монофосфат (цГМФ), ингибируя дэградацыю ГМФ да GMP. З павелічэннем ўзроўню цГМФ і NO сінтэз і адклад калагена тармозяцца, і адбываецца апоптоз фібрабластаў і міо-фібрабластаў.

Дзякуючы гэтай уласцівасці інгібітары PDE-5 могуць апынуцца карыснымі для ремоделірованія рубцоў.

На дадзены момант было ўсяго адно даследаванне, якое здалося паляпшэнне рубцовых утварэнняў на палавым члене. Але ўсе пацыенты былі без адчувальных бляшак. І скрыўленне было не больш за 10%.

На дадзены момант ФДЭ 5 не прызначаецца. Можа быць пазней, калі з'явяцца новы клінічныя выпрабаванні і будзе даказаны лячэбны эфект.

L-аргінін

L-аргінін спрыяе памяншэнню фібрабластаў з-за апоптоза. Механізмы, якія ляжаць у аснове L-аргініна дазваляюць разглядаць яго як анты-фібрознага агента.

Даследчыкі ацэньвалі бляшкі палавога члена на пацуках, якія атрымлівалі інгібітары ФДЭ-5, а таксама l-аргінін. Падобна інгібітарамі PDE-5, L-аргінін паказаў значнае памяншэнне памеру бляшак, а таксама адносіны калагена да fibroblast. Пазней даследаванне прадэманстравала, што аргінін таксама аказвае ахоўнае дзеянне супраць адукацыі рубцовай тканіны пры ўздзеянні на палавы член пацукоў.

У 2012 годзе адзначылі тэндэнцыю да паляпшэння крывізны ў пацыентаў з БП, якія атрымлівалі тэрапію палавога члена у спалучэнні з vnutricletocnam верапамилом, пероральном L-аргінін і пероральном pentoxifylline (PTX). Хоць гэта даследаванне мае мноства зменных, якія могуць спрыяць паляпшэнню крывізны, яно аказалася адным з нямногіх выпрабаванняў на людзях, у якіх L-аргінін выкарыстоўваўся для лячэння БП. Улічваючы гэтыя вынікі, L-аргінін можа апынуцца карысным варыянтам лячэння БП, але неабходныя далейшыя выпрабаванні на людзях.

L-аргінін

L-аргінін можа быць прызначаны ў комплекснай кансерватыўнай тэрапіі.

Хвароба Пейроні без аперацыі: мясцовае ўвядзенне прэпаратаў

Гэты метад з'яўляецца больш эфектыўным ў карэкцыі скрыўлення члена, чым выкарыстанне пероральных сродкаў. Ін'екцыйныя прэпараты ўводзяць пад мясцовай анестэзіяй. Працэдура павінна праводзіцца выключна дасведчаным спецыялістам.

Лекавыя прэпараты ўводзяцца ў белочной абалонку палавога члена (непасрэдна ў бляшку і рубец). Выкананне працэдуры павінна праводзіцца з максімальнай асцярожнасцю, паколькі ёсць вялікая рызыка пагоршыць працягу паталагічнага працэсу, павялічыць запаленне, колькасць і аб'ём бляшак.

Магчымасць лячэння ін'екцыямі залежыць ад памеру бляшкі, яе размяшчэнне і агульным станам пацыента. Калі ін'екцыі гэта доўгі працэс, то пры аператыўным лячэнне ад скрыўлення можна пазбавіцца за адну аперацыю. На вочнай кансультацыі вызначаецца аптымальны варыянт лячэння для кожнага пацыента.

01.06.2019