Сімптомы ўрэтрыту у мужчын

Запаленчы працэс у мачавыпускальным канале – ўрэтрыт, дзівіць часцей маладых прадстаўнікоў моцнага полу. Захворванне не праходзіць самастойна, яго абавязкова трэба лячыць. Але для гэтага важна дыферэнцаваць інфекцыйны ўрэтрыт і яго сімптомы ў мужчын ад сімптомаў неінфекцыйных характару. Вынік тэрапіі шмат у чым залежыць ад правільнай і своечасовай пастаноўкі дыягназу.

Інфекцыйны ўрэтрыт

Прынятая класіфікацыя і стадыйнасць

Адрозненне ўрэтрыту у мужчын па сімптомах і лячэнні абумоўлена выглядам ўзбуджальніка, стадыяй працэсу, спадарожнымі паталогіямі. Абапіраючыся на прычыну запалення, вылучаюць дзве групы.

Інфекцыйны ўрэтрыт, які выклікаецца вызначаным выглядам мікраарганізмаў:

  • гонококкі
  • хламідіі
  • мікоплазмы
  • уреаплазмы
  • тріхомонады
  • вірусы
  • бактэрыі
  • гарднереллы
  • грыбкі
  • палачка Коха

Неинфекционный ўрэтрыт, узнікненне якога не звязана з укараненнем патагеннай флоры:

  • алергічная рэакцыя
  • парушэнне слізістай абалонкі пасля
  • медыцынскіх маніпуляцый або траўмаў
  • парушэнне кровазвароту ў малым тазе, застойныя з'явы
  • цяжкасць адтоку мачы

Па працягласці плыні адрозніваюць востры і хранічны працэс, кожны з якіх мае свае этапы развіцця і клінічную карціну.

Востры ўрэтрыт у мужчын працякае ў тры стадыі:

  1. Схаваны перыяд характарызуецца адсутнасцю праяваў, можа доўжыцца ад 2 – 3 дзён да месяца.
  2. Перыяд ярка выяўленай клінікі.
  3. Выздараўленне або хранізацыя хваробы і пераход у млявапраяўную форму.

Хранічны працэс мае дзве выразна выяўленыя стадыі:

  1. Рэцыдыў – абвастрэнне усіх сімптомаў, узнікае пад уздзеяннем неспрыяльных фактараў.
  2. Рэмісія – схаванае запаленчае працягу характарызуецца працяглымі змазанымі праявамі.
Агульныя сімптомы

Прычыны і фактары якія выклікаюць прыхільнасць

Сімптомы ўрэтрыту у мужчын і прычыны цесна звязаныя.

  • Інфекцыі, якія перадаюцца пры палавым кантакце. Асноўную частку захворвання складае заражэнне гонококком, хламідіямі і Trichomonas.
  • Ўмоўна-патагенная мікрафлора, у норме прысутная ў кожнага чалавека, але подавляемая імуннай сістэмай. Да такіх адносяцца: кішачная палачка, кандіда, стафілакокі, стрэптакокі.

Неінфекцыйныя прычыны ўзнікнення захворвання звязаны з застоем урын, недастатковым прамываннем мачавыводзячых канала натуральным шляхам, парушэннем цэласнасці слізістай абалонкі.

  • Адукацыя камянёў у нырках.
  • Маніпуляцыі, звязаныя з абследаваннем мочэвыводзяшчіх шляхоў: цистоскопия, катэтэрызацыя.
  • Алергічныя працэсы.
  • Опухолевидные адукацыі.

Акрамя апісаных прычын ўрэтрыту у мужчын, існуюць фактары, паслабляльныя імунную сістэму, і спрыяюць хуткаму размнажэнню патагеннай флоры:

  • доўгі пераахаладжэнне;
  • нерацыянальнае харчаванне, злоўжыванне салёнай і вострай ежай, гіпавітаміноз;
  • гіпадынамія, застой крыві ў малым тазе;
  • агульнае зніжэнне ахоўных сіл на фоне празмерных фізічных і псіхічных нагрузак;
  • грэбаванне асабістай гігіенай;
  • ўздзеянне хімічных раздражняльнікаў.

У рэдкіх выпадках захворванне развіваецца пры пранікненні інфекцыі з хранічнага агменю з токам крыві ці лімфы.

Рэмісія

Агульныя сімптомы вострага перыяду

Па-за залежнасці ад ўзбуджальніка сімптомы ўрэтрыту у мужчын маюць шэраг агульных рыс. Яны могуць узнікаць у поўным аб'ёме або абмяжоўвацца некалькімі праявамі, прысутнічаць пастаянна або эпізадычна. Звычайна, запаленчы працэс абмяжоўваецца лакальнымі сімптомамі. З'яўляецца паленне і хваравітасць пры мачавыпусканні, частата пазываў павялічваецца, пры гэтым мача набывае каламутны адценне. У некаторых выпадках выяўляюць згусткі крыві.

Спецыфічныя праявы

Акрамя агульных прыкмет існуюць сімптомы, уласцівыя канкрэтнаму ўзбуджальніка. Адрозніваюцца яны часцей па характары і інтэнсіўнасці вылучэнняў. Разгледзім, як выяўляецца запаленне ўрэтры рознай этыялогіі.

Гонококковой тып

Пачынаецца востра, развіваецца імкліва. Ганарэя адрозніваецца рэзкай болем у момант мачавыпускання, інтэнсіўным запаленчым працэсам, гіперэміяй, ацекам галоўкі члена. З-за вялікай колькасці гною мача набывае каламутны адценне. Для гонококковой інфекцыі характэрныя жоўтыя выдзялення з прымешкай крыві.

Трихомонадный тып

Адрозніваецца сталым нясцерпным свербам, складанасцю з апаражненнем мачавой бурбалкі. Працэс працякае з хваравітымі адчуваннямі і пачуццём палення. З ўрэтры праступаюць бедныя шаравата-белыя вылучэнні, а ў сперме выяўляецца сляды крыві.

Хламидийный тып

Хламидийный ўрэтрыт ў мужчын часта працякае бессімптомна, з-за чаго вялікі рызыка яго пераходу ў хранічную форму. Паленне і болю кароткачасовыя і мала выяўленыя. Выдзялення бясколерным або з невялікім утрыманнем гною, бедныя, хутка праходзяць.

Mycotic тып

Candida паражэнне ставіцца да не спецыфічнага запалення і ўзнікае пры зніжэнні ахоўных сіл арганізма. Для яго характэрны наймацнейшы сверб, паленне слізістай, азызласць і пачырваненне галоўкі. Выдзялення густыя творожистые, белага або ружавата-белага колеру.

Герпетический тып

Вірусны ўрэтрыт характарызуецца слаба выяўленым рэцыдывавальны цягам. Пры паслабленні імунітэту магчыма з'яўленне спецыфічнай сыпы вакол вонкавага адтуліны ўрэтры. Абвастрэнне можа суправаджацца агульным нядужаннем, ноющими болямі ў суставах.

Бактэрыяльны тып

Мае велізарны роскід у інкубацыйным перыядзе, першыя праявы можна заўважыць праз 2 – 3 месяцы пасля заражэння. Адметная рыса – гнойныя вылучэнні з урэтры, іншыя сімптомы слаба выяўленыя, недакладныя.

Неинфекционный працэс

Пры такім выглядзе запалення вылучэнні адсутнічаюць, але пасля траўмы могуць назірацца сляды крыві ў мачы. Пры застойных з'явах ўзнікае парушэнне мачавыпускання, пры алергічным запаленьні – наймацнейшы ацёк.

Праявы хранічнай формы захворвання

Што такое ўрэтрыт у мужчын у хранічнай форме? Гэта – млявапраяўны, амаль бессімптомны запаленчы працэс, у які перацякае хвароба пры адсутнасці неабходнага лячэння. Ён можа доўжыцца гадамі з чаргаваннем перыядаў зацішша і абвастрэння.

Рэцыдывы, як правіла, узнікаюць пасля перанесеных захворванняў або працяглых фізічных і эмацыйных нагрузак. Сімптомы нагадваюць вострую стадыю з болямі, парушэннем мачавыпускання і вылучэннямі з уретрального канала, але ў больш зберагалай форме. Пры адсутнасці адэкватнай тэрапіі праявы паступова суціхаюць, і надыходзіць фаза зацішша.

Пастаноўка дыягназу

У перыяд рэмісіі прыкметы захворвання суціхаюць або зусім нагадваюць аб сабе невялікім паленнем, эпізадычнымі беднымі вылучэннямі. Агульны стан не пакутуе, мочавыдзяляльная функцыя не парушаная. Нягледзячы на клініку, хранічная форма небяспечная развіццём ускладненняў.

Камбінаваная паталогія

Вострае запаленне мачавыпускальнага канала можа працякаць ізалявана, але пры адсутнасці лячэння ў інфекцыйны працэс ўцягваюцца навакольныя органы і тканіны. У мужчын ўрэтрыт часта спалучаецца:

  • з запаленнем крайняй плоці;
  • з уцягваннем у працэс прадсталевай залозы;
  • з orchitis – інфікаваннем яечкаў;
  • з запаленнем мачавой бурбалкі.

Сочетанный цыстыт і ўрэтрыт у мужчын маюць аднаго ўзбуджальніка хваробы, у 90% выпадкаў гэта – кішачная палачка, і інфекцыі, якія перадаюцца пры палавым кантакце. Правакацыйнымі фактарамі становяцца: пераахаладжэнне, доўгая стрэсавая сітуацыя, цяжкія вірусныя захворванні і паслабленне імунных сіл.

Востры цыстыт у мужчын выяўляецца наступным чынам:

  • хваравітасць і рэзі пры выпаражненні;
  • гіперэмія і ацёк слізістай;
  • абцяжаранае мачавыпусканне;
  • гнойныя і крывяністыя вылучэнні з ўрэтры;
  • дыскамфорт у ніжняй частцы жывата, ныючыя болі.

Пасля выяўлення ўзбуджальніка, камбінаваны урэтрыт і цыстыт лечацца па адной схеме. Тэрапію неабходна даводзіць да канца, так як абодва захворвання схільныя да хранізацыі працэсу.

Пастаноўка дыягназу

Перш чым вырашыць, як лячыць ўрэтрыт у мужчын, неабходна правесці абследаванне, выявіць ўзбуджальніка і вызначыць яго адчувальнасць да прэпаратаў. Дыягностыка пачынаецца са збору анамнезу і візуальнага агляду.

Бярэцца агульны аналіз крыві на вызначэнне інтэнсіўнасці запалення па колькасці лейкацытаў. Агульны аналіз мачы здаецца раніцай – першае апаражненне пасля начнога сну. Аналіз мачы дазваляе выявіць інфекцыйнага агента і правесці аналіз адчувальнасці на антыбіётыкі. Вылучэнні з урэтры ў мужчын таксама падлягаюць бактэрыялагічнай пасеву і микроскопическому даследавання. Усе лабараторныя аналізы праводзяцца на фоне поўнага выключэння антібіотікотерапіі. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца інструментальнае абследаванне: УГД органаў малога таза, рэнтгенаграфія, эндаскапія мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала.

Метады лячэння

Лячэнне ўрэтрыту у мужчын не патрабуе шпіталізацыі і з поспехам праводзіцца ў амбулаторных умовах. Выбар прэпаратаў залежыць ад формы захворвання і яго вынікі бакпосева. Асноўная група прымяняецца тэрапіі – антыбіётыкі. Метады ўвядзення адрозніваюцца і ўзгадняюцца паміж лекарам і пацыентам. Лекі могуць прымацца ў таблеціраваны форме, ўводзіцца ў выглядзе нутрацягліцавых або нутравенных ін'екцый, або дастаўляцца непасрэдна ў ачаг пры дапамозе катетера. Разгледзім прэпараты для лячэння ўрэтрыту у мужчын у залежнасці ад выяўленага ўзбуджальніка.

Gonococcal і бактэрыяльнае запаленне

У 40% выпадкаў праводзіцца монотерапіі антыбіётыкамі цефалоспоринового шэрагу. Пры хранічным працэсе часцей прызначаецца tetracycline група. Ускладнены гонорейный ўрэтрыт у мужчын лечыцца спалучэннем некалькіх груп лекавых сродкаў.

Імунамадулятары і вітаміны

Антыбактэрыйная тэрапія патрабуе прафілактычнага прыёму antimycotic прэпаратаў. У абавязковым парадку прызначаюцца імунамадулятары і вітаміны.

Для кантролю над эфектыўнасцю лячэння неабходна тройчы, з пэўным інтэрвалам часу, здаць аналіз на выяўленне гонококка.

Trichomonas запаленне

Для лячэння гэтага віду ўжываецца правераны часам метронідазол курсавых прыемам або аднаразова ў максімальна магчымай дозе. Паказаны прыём імунастымулюючыя сродкаў і вітамінізаваныя дабавак.

Паражэнне хламідіямі

Чым лячыць chlamydial інфікаванне вызначае лекар на аснове выніку бакпосева. Лепшы вынік дае курсавое лячэнне антыбіётыкам і тэтрацыклінавай групы. Сумесна з антыбактэрыйнай прызначаецца гарманальная тэрапія.

Грыбковая інфекцыя

Выяўленне ў ўрэтры ў мужчын грыбковага паразы патрабуе антимикотической тэрапіі ў выглядзе таблетак. Мясцова выкарыстоўваюцца супрацьгрыбковыя мазі. Вялікае значэнне надаецца імунастымулюючыя тэрапіі.

Віруснае паражэнне

Часцей сустракаецца інфікаванне вірусам герпесу 1 і 2 тыпу. У гэтым выпадку праводзіцца лячэнне ўрэтрыту у мужчын прэпаратамі супрацьвіруснага дзеяння. Існуе меркаванне, што поўнасцю вылечыцца ад віруса герпесу не атрымоўваецца, але можна дамагчыся стойкай рэмісіі.

Запаленне смутнай этыялогіі

У 30 – 40% выпадкаў інфекцыйнага агента ўсталяваць не атрымоўваецца, тым не менш, якая праводзіцца антыбактэрыйная тэрапія дае нядрэнныя вынікі. Як вылечыць ўрэтрыт у мужчын пры не ўдакладненым дыягназе? Прызначаюцца антыбіётыкі шырокага спектру некалькіх груп. Дадаткова ўводзяцца супрацьгрыбковыя прэпараты і агульнаўмацавальныя. Схема можа мяняцца на меркаванне які лечыць доктара.

Тэрапія запалёнага мачавой бурбалкі

Інфекцыйны працэс нярэдка выходзіць за межы мачавыпускальнага канала, таму разгледзім, як лячыць цыстыт ў спалучэнні з urethritis. Асноўным ўзбуджальнікам становіцца бактэрыяльная мікрафлора. Яе лячэнне давяраюць антыбіётыкаў групы макролидов, ftorhinolon або тэтрацыкліну. Акрамя таго прызначаецца прафілактычная противогрибковая тэрапія і прыём полівітамінаў.

Запаленне мачавой канала ў хлопчыкаў

У дзяцей асноўным ўзбуджальнікам захворвання становіцца кішачная палачка. Ўрэтрыт у хлопчыкаў ўзнікае часцей, чым у дзяўчынак, з прычыны развіцця фімоз і, як следства, адукацыі спрыяльнага асяроддзя для размнажэння патагеннай флоры.

Дзіця становіцца клапатлівым, яго мучыць сверб, балючыя мачавыпускання. Можна заўважыць бялявыя з прымешкай гною вылучэння. Мача становіцца каламутнай са слядамі крыві. Лячэнне ўрэтрыту у мужчын і лячэнне ў дзяцей праводзіцца антыбіётыкамі, але ў адрозненне ад дарослых падбор сродкаў для дзіцяці праводзіцца больш старанна, арыентуючыся на ўзроставую групу.

Ўскладненні і прагнозы

У мужчынскім разуменні звяртацца да лекара з падобнай праблемай сорамна, аднак несвоечасовае або не правільнае лячэнне пагражае мноствам ускладненняў. Інфекцыя можа распаўсюдзіцца на навакольныя органы, выклікаючы цыстыт, піяланефрыт, прастатыт. У выніку ўзнікае парушэнне палавых функцый і бясплоддзе.

Chlamydial інфікаванне выяўляецца наступным паразай сустаўнай тканіны і сістэматычнымі conjunctivitis. Гнойны ўрэтрыт прыводзіць да структурных зменаў слізістай абалонкі мачавыводзячых канала яе разрастання і звужэння прасвету.

Пры правільна праведзеным лячэнні атрымоўваецца хутка і цалкам пазбавіцца ад праблемы, прагноз у гэтым выпадку спрыяльны.

Прафілактычныя мерапрыемствы

Зразумеўшы прычыны ўрэтрыту і што гэта такое, лёгка вызначыць папераджальныя меры:

Прэзерватывы
  • выключыць сумнеўныя палавыя сувязі;
  • выкарыстоўваць прэзерватывы ў якасці сродку абароны;
  • прытрымлівацца правілаў гігіены;
  • ўважліва ставіцца да свайго здароўя, у выпадку з'яўлення сумніўных сімптомаў адразу ж звяртацца да ўрача;
  • у перыяд узмоцненых псіха – фізічных нагрузак прымаць вітамінныя комплексы;
  • пазбягаць пераахаладжэння;
  • прытрымлівацца збалансаванага харчавання, не захапляцца шкоднымі прадуктамі;
  • ўмацоўваць імунную сістэму.

Вострае запаленне прыносіць мноства непрыемных сімптомаў, але запушчаны, не вылеченный працэс значна страшней сваімі аддаленымі наступствамі. Каля 40% мужчын пенсійнага ўзросту пакутуюць ад прастатыту, а гэта – прамое следства хранічнага ўрэтрыту. Тым маркотней статыстыка, паколькі запаленне мачавыводзячых канала цалкам паддаецца лячэнню пры выкананні ўсіх рэкамендацый.

24.04.2019